医疗质量是由先进的医疗设备、医务人员的精湛技术及高尚的医德情操等诸方面决定的,其中医德的好坏对医疗质量起着主导作用,因为仪器设备需要人去使用,医术需要人去发挥。
医德高尚的人在接诊时能认真系统地倾听病人的主诉,全面仔细地检查病人,唯物辩证法的观点和求实的作风,做出客观或接近客观的诊断,在治疗前能 辩证思维的方法抓住主要矛盾 ,审慎地制定出符合病情需要的治疗方案,在整个医疗过程中能细心观察疾病发生、发展的每一个微小变化,按照客观需要,不断修改、补充、完善诊疗方案,在手术或实施其它各项诊疗措施时,能充分做好准备,反复核对,操作轻柔,施术严谨;在抢救病人时能沉着冷静、分秒必争;在遇有疑难病症时,能不耻下问,及时请示上级医生或邀请有关人员会诊;在执行各项规章制度时严肃认真,一丝不苟;在医疗条件不好时,积极创造条件,去争取最佳的医疗效果。
然而,在相同的医疗、技术条件下,由于医 务人员医德修养不同,医疗效果是有差异的。从过去医疗工作中发生的一些 医疗差错事故分析 看,多数与医务人员的医德修养有关。因此,认真加强医德教育,提高广大医务人员的医德修养是医务人员在落实最佳行为准则的保证。
在医疗服务中,要从病人整体出发,针对病人不同情况,积极设法为其解除厌恶、恐惧、疑 虑、烦恼、悲观等不利战胜疾病的干扰因素。工作中要做到了解病人,熟悉病人,建立良好的信赖关系;思想上要尊重、理解;态度上要和蔼可亲、满腔热忱;语言上要尊祢在先,文明用语;举止要端庄、文雅;解释问题要耐心细致;谈话内容审慎适度。积极调动病人内在积极性,以增强病人机体抗病能力,使病人最大限度地适应各项医疗措施的实施,提高医疗效果。反之,如果医务人员言谈举止失兰j或服务态度及医疗作风恶劣,就会增加病人的心理压力导致病情加重,延缓其康复或缩短病人生存期这在医疗实践中也是屡见不鲜的。如高血压病人其疾病的发生、发展和疗效的好坏与病人的精神生理素质有着密切关系。又如有的恶性肿瘤病人 ,在未察觉自己患病时学习、工作、生活都能正常维持.一旦得知真实病症后就会马上卧床不起,更有甚者竞不堪病痛绝望而自杀。医德和医术密不可分,高尚的医德能促进医务人员恪尽职守,从早日解除病人痛苦、治好病出发,刻苦钻研,奋发进取,求教于书本,不断丰富理论知识;求教于同行,取长补短,共同提高;求教于长者,取其精华,增长才干;求教于实践,不断提高技术业务等实际工作能力。另外高尚医德还能增强医务人员责任感和自信心,工作中勇于实践,敢于创新。在疑难重病面前不计较个人得失,知难而进,工作上不分分内分外不断扩大实践服务范围,以深入发现问题和解决同题,从而不断拓宽医疗技术新领域,取得良好的医疗效果。如果医务人员患得患失或以某些医疗资料为唯一依据,轻易放弃抢救、放弃实践或非科学态度的轻率行为,对病人都是有害的。 医务人员团结协作,发扬集体主义精神是高尚医德的重要内容,同时也是调节医务人员之闻、科室部门之间关系的准则。因为现代医学的发展使各专业分工更加细致,各环节都需要科室部门间紧密配合与协作。高尚的医德能使医务人员树立整体观念,以病人为服务整体,在工作中不推脱、不扯皮,互相尊重,互相支持,互相学习,互相谅解,方便让给别人,困难留给自己。技术公开,不搞背后拆台,不因自己科室有 某些特殊条件而为难兄弟科室,而是一切为了病人。否则不但会破坏医务 人员之间的关系,也会给病人造成困难,甚至影响对病人的诊断和治疗。
医德、医术密不可分 医德医风更为紧密相连。从某种意义上说,医风是医德的外延,是医务人员在医疗 活动中形象的体现。具有高尚医德的人,医疗工作中科学求实,忠诚老实,医风高洁,正确运用医生权利,埋头苦干,不辞辛苦,文明待患,周密服务,避免工作过失,尽量减少病人痛苦,病人临终时刻仍给病人以关怀和安 慰。牢记崇高职责,从不以权谋私,当病人危重时,只要有百分之一的希望,总是以百分之百的努力去争取。在平凡岗位上,默默地实现着人生的价值,从而促进了医疗质量的稳定和提高。
近几年来,在诸因素的影响下,有些医务人员忘记了服务宗旨,丢掉了传统美德和优良作 风。有的人工作中推、拖、冷、硬、顶,不良语 言和不良行为也时有发生,医疗作风恶劣;有的人置国家和病人利益而不顾,开大处方,做不必要的或重复的理化检查。更有甚者,在病人住院和实施手术等各项检查治疗时,收受礼品或索要钱物,搞“医钱交易”把自身价值完全置于金钱之中,唯钱而动,唯利而行,不仅影响了医疗质 量的稳定与提高,而且在社会上也造成很坏影响。
总之,医德与医疗质量是紧密相关的,医德在形成医疗质量过程中,是诸要素中的首要因素。无论仪器设备、物资等外在要素的最佳组合,还是病人内在精神心理要素的稳定提高,都要通过医务人员的努力去实现。有医德和无医德虽只一字之差,其医疗结果则有天壤之别。在传统的计划经济向社会主义市场经济转型时期,有必要重新认真地认识这一问题,进一步加强医学伦理道德教育,防止消极的影响,牢固地树立起好的医德医风。否则全面稳定或提高医疗质量是无法保证的。